Objective: To explore the community-based rehabilitation nursing of patients with mood psorder effects. Methods: The area in January 2009 to December 2010 of 100 cases of cured patients with mood psorders as the research object, the system of community care, select non-jurispction over the same period 100 cases of pscharged patients with mood psorders for the control group, the traptional follow-up care. Results: The relapse rate compared two groups of community care group than in the traptional follow-up group . Conclusion: The community-based rehabilitation nursing can reduce recurrence in patients with mood psorders can improve quality of life of patients, reducing the social function of the degree of psability.

Community rehabilitation care Mood psorders Rehabilitation effects

R7254 B 1005-051505-0147-02

心理障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心理改变为主要特点的一组精神障碍。主要表现为情感异常高涨或低落，并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱，紧急者可有精神病症状，如幻觉。妄想。依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）的分类标准，临床上容易见到的情感障碍包含抑郁发作、躁狂发作与双向情感障碍等几个种类［1］。本组疾患者病程呈发作性特征，有反复发作倾向，病情较长,常影响家庭生活及社会的功能,紧急的可致使自杀。有文献报道，家庭教育和家庭干涉是精神病病人社区康复的有效方法之一［2］。社区-家庭干涉对精神病复发的关系愈加遭到看重，社区康复护理是促进心理障碍病人早日康复、延缓社会退缩、早日回归社会的要紧方法。大家对首发心理障碍病人进行了系统的社区康复护理获得了好成效，现报告如下：

1 对象与办法

1.1 研究对象 选取本辖区内2009年1月至2011年1月已痊愈出院的100例心理障碍症病人为研究对象，选取同期痊愈出院辖区外的100例心理障碍病人为对照组。入组标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）心理障碍诊断标准。②经住院治疗达精神症状基本消失，自知力部分恢复。③病人能理解指令性语言，并能遵照实行。④初中以上文化程度.研究组男42例，女58例，年龄岁，病程年，对照组男51例，女49例，年龄岁，病程年，两组病人在年龄、职业、受教育年限及平均病程比较差异无显著性。有可比性。

1.2 办法:

1.2.1 社区护理组 病人痊愈出院后，由社区护士为其进行建档登记，并开始推行以下程序。

1.2.1.1 运用护理程序从事社区康复护理，社区护士通过家庭访视，电话联系、交谈、健康咨询及按期座谈会来学会第一手资料，接着进行社区评估，如环境设施隐患，心理重压，社会应付能力与周围交谈能力，药物管理，症状自我监控常识，再进行剖析诊断，拟定相应的护理计划，当令对病人进行推行，并提供社会功能康复练习，社区护士教会家属及病人生活行为的技能练习。拟定作息时间表，练习料理个人卫生、饮食、衣着，个人物品管理，平时家务料理，日用品的采购，帮助病人增强自理能力，掌握应付日常的重压。成效准时评价，对评价成效不理想方面重新评估，不断修订、充实调整计划内容。

1.2.1.2 借助家庭支持系统进行家庭干涉。社区护士通过与家属的接触交流，找出家庭原因中存在的不足，并通过社区健康教育讲坛等方法进行家庭教育培训，依据病人需要给予自己喜欢的书本、报刊杂志、电影，学习健身操、太极拳、厨艺操作等。学习结束后，给予正性评价以树立病人的信心、提升病人的剖析能力和表达能力。向病人家属宣传精神病常识、用药原则，家庭应有态度和做法，调整家庭交流方法，防止引起矛盾激化，并指导家属辨别药物不好的反应，复发先兆及相应处置事情，并准时拟定、推行有效的护理手段。

1.2.1.3 借助社会支持系统，社区护士应鼓励患者遇见困惑时多向朋友或家人倾诉，鼓励患者主动同意亲戚、朋友、咨询机构的帮忙，增加与亲友及外面人群的接触量，增加与各种团体的联系，并寻求社会团体的支持。并且社区护士通过走访病人单位、同事、朋友及所居住的居委会进行社区评估，找出存在的问题，如社会岐视、病人工作、薪资准时进行干涉，每6个月统计对照一次，察看期为2年。

1.2.2 传统随访组 每3个月作1次家访，不作特殊指导，每6个月统计对照一次，察看期为2年。

1.3 统计学办法 使用x2检验。

2 结果

2组复发率比较社区护理组低于传统随访组（P＜0.05及P＜0.01），说明通过社区康复护理影响病人及其家庭和社区环境，能降低心理障碍病人复发，本研究还显示通过社区康复护理，能明显提升社区心理障碍病人的生活水平，增强了病人的生活和社会适应能力，社交性退缩和社交窘迫行为明显减少，使社会功能残疾程度减轻。

3 讨论

心理障碍包含抑郁症和躁狂症等，药物治疗已获得了肯定的效果，但当病人重新踏入社会时，特别是抑郁症病人假如社会家庭支持不足，不可以有效地缓解各种应激所产生的重压，过多地指责患者，过度包涵及情感过多介入都会干扰病人病情，致使复发率增高［3］。积极拓展社会功能练习，借助各种有益的康复手段来促进病人的康复，恢复其社会职业功能，降低受损的程度，帮助病人达到认可的生活水平是精神科护理的要紧内容［4］。依据病人的具体状况，拟定相应的护理计划，做到短期目的和长期目的相结合，增强病人自信心，提升治疗依从性，预防疾病复发，充分借助家庭、社会支持系统，纠正对精神病病人的错误观念，能降低心理障碍病人的复发率，并起到了减轻家庭社会经济负担及精神负担，稳定社会有哪些用途。